KVANTITATIVNÍ STANOVENÍ GLIADIN IMUNOGENNÍCH PEPTIDŮ VE STOLICI
Číslo výkonu:
81712
Autorská odbornost:
(801) klinická biochemie
Popis:
(Pokud má výkon jednoznačné indikace, uveďte je.)
Stanovení gliadinových peptidů ve stolici po extrakci. Výkon je indikován u onemocnění léčených bezlepkovou dietou. Indikací jsou onemocnění, u kterých je bezlepková dieta jedinou možnou terapií.
Poznámka:
Čím výkon začíná:
Příjmem vzorku a zápisem do laboratorního informačního systému.
Obsah a rozsah výkonu:
Navážený vzorek stolice se homogenizuje v extrakčním pufru a je inkubován 60 minut v lázni při 50°C, a pak je centrifugován. Extrakt stolice je pipetován spolu se standardami na destičku a inkubován 60 minut, po přidání monoklonální protilátky proti G12 označené křenovou peroxidázou je znovu inkubován a po reakci se substrátem se vzniklé zabarvení odečte fotometricky při 450 nm a koncentrace peptidu se odečte z kalibrační křivky. Výsledné hodnoty určují míru nedodržování diety. Při správné bezlepkové dietě jsou koncentrace peptidů ve stolici nulové.
Čím výkon končí:
Zhodnocením výsledku odborným pracovníkem, zápisem do LIS a archivací.
Kategorie:
P - hrazen plně;
Omezení místem:
BOM - bez omezení
Omezení frekvencí:
4/1 rok
Obvyklá doba trvání celého výkonu v minutách:
15
Podmínky:
(Pokud je omezení místem "S",
popište, čím je pracoviště specializované.)
Důvod změnového řízení:
(V případě, že výkon nahrazuje staré metody,
doplňte čísla původních výkonů.)
Zavedení nového diagnostického testu ze stolice, který umožňuje kvantifikovat přítomnosti specifických peptidů z gliadinu ve stolici a umožňuje spolehlivě ověřovat dodržování bezlepkové diety u nemocných s indikovanou bezlepkovou dietou. Vyšetření je pro nemocného zcela neinvazivní a v zahraničních studiích je navrženo pro základní monitorování nemocných s indikovanou bezlepkovou dietou.
Posouzení medicínské efektivity:
Pro navrhovanou metodu neexistuje alternativní vyšetření. Monitorování nemocných s celiakií se dosud řeší analýzou efektu nedodržování diety na tvorbu protilátek nebo vyšetřováním morfologie a funkce tenkého střeva. Navržený test je přímým průkazem detekce specifických imunogenních peptidů gliadinu ve stolici prokazující míru dodržování bezlepkové diety. Detekce gliadinových peptidů ve stolici může u symptomatických pacientů pomoci určit, zda se jedná o nereagující celiakii nebo refrakterní celiakii. Detekce gliadinových peptidů významně korelují s hodnocením duodenální biopsií, která je dosud považována za zlatý standard pro hodnocení aktivity celiakie.
- Prospective longitudinal study: use of faecal gluten immunogenic peptides to monitor children diagnosed with coeliac disease during transition to a gluten-free diet. Comino I, Segura V, Ortigosa L.et al. Aliment Pharmacol Ther. 2019 Jun;49(12):1484-1492
- Determination of gluten immunogenic peptides for the management of the treatment adherence of celiac disease: A systematic review. Coto L, Mendia I, Sousa C, Bai JC, Cebolla A. World J Gastroenterol. 2021 Oct 7;27(37):6306-6321
- Stanovení lepku ve stolici jako metoda k ověření compliance s bezlepkovou dietou u dětí s nově diagnostikovanou celiakií. Vyhnánek R., Khaznadar Z., Vyhnánek R., Paulík M. Gastroent Hepatol 2021; 75(6): 519–523
- Evaluation of a Single Determination of Gluten Immunogenic Peptides in Urine from Unaware Celiac Patients to Monitor Gluten-Free Diet Adherence. Lombardo V, Scricciolo A, Costantino A et al. Nutrients. 2023;15(5):1259
Ekonomický dopad:
(Doplňte odhadovaný počet pacientů za rok)
Významné zpřesnění monitoringu onemocnění sníží náklady na další vyšetřovací postupy a přesnější dodržování bezlepkové diety sníží rizika komplikací celiakie v závislosti na dodržování diety, včetně nutných vyšetřovacích procesů. Cca 2o tis. pacientů.
Porovnání s prokázaným léčebným přínosem:
Kvantifikace peptidů gliadinu ve stolici se zatím nevyšetřuje.
Způsob úhrady v dalších zemích:
Není nám znám
Další odbornosti:
| Kód |
Název |
Režie |
|
|
813
|
laboratoř alergologická a imunologická
|
4,04
|
|
Nositelé:
| Pořadí |
Kategorie |
Funkce |
Praxe |
Čas |
Poznámka |
Aktuální body |
|
|
10
|
K2
|
bioanalytik pro klinickou biochemii
|
5
|
3
|
|
26,43
|
|
10
|
S2
|
zdravotní laborant NLZP bez odborného dohledu
|
3
|
12
|
|
45,34
|
|
|
|
|
|
Celkem:
|
71,77 |
|
|
Přímo spotřebovaný materiál - PMAT:
| Kód |
Název |
Doplněk |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
|
A008173
|
Biochemie paušál spotř. materiálu
|
|
10
|
|
1,00
|
12,10
|
|
A084811
|
Souprava na stanovení gliadin imunogenních peptidů ve stolici
|
|
1
|
|
576,00
|
576,00
|
|
|
|
|
Celkem: |
577,00 |
588,10 |
|
Přímo spotřebované léčivé přípravy - PLP:
| Kód |
Název |
Doplňek |
ATC |
Omezení |
Množství |
Jednotka |
Cena |
Body |
|
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
0,00
|
0,00
|
|
Přístroje:
| Kód |
Název |
D.Ž. |
N.Ú. |
D.P. |
Procento z výkonu |
Cena |
Body |
|
|
A001439
|
Analyzátor imunochemický s větší kapacitou
|
6
|
125000
|
6
|
20,00 %
|
2 500 000,00
|
22,76
|
|
|
|
|
|
Celkem: |
2 500 000,00
|
22,76
|
|
ZUM:
Položky mimo číselník
ZULP:
Položky mimo číselník
| Bodová hodnota |
| Přímé |
Osobní |
Režijní |
Celkem |
| 610,86 |
71,77 |
60,60 |
743 |
|